Existem tipos diferentes de coma?
Na realidade, não há uma classificação de tipos de coma, porque é uma situação que comporta apenas duas possibilidades: estar em coma ou não estar. O que existe são outras alterações de estado de consciência e que não são, do ponto de vista médico, consideradas como coma (apesar de muitas pessoas as confundirem). São elas: estado confusional agudo, morte encefálica, estado vegetativo persistente, estado minimamente responsivo (com pouca resposta). Além disso, há situações que apenas se parecem como o coma: catatonia, síndrome do cativeiro, estados psiquiátricos de retirada. Muitas pessoas também confundem o estado de coma com a morte encefáfica, por exemplo. Mas, enquanto o coma é uma alteração de consciência potencialmente reversível, em que há prejuízo momentâneo nas respostas do indivíduo aos estímulos, a morte encefálica é uma morte, ou seja, uma situação de irreversibilidade total para a vida, sem nenhuma possibilidade de recuperação e parada de todas as funções do encéfalo. A diferença é basicamente de prognóstico, ou seja, quanto às possibilidades de recuperação.
Por que algumas pessoas conseguem sair do coma depois de longos preríodos?
É comum isso acontecer quando o paciente está em um estado vegetativo persistente, ou seja, quando ele ainda responde a alguns estímulos externos. Eventualmente, essa volta também acontece do próprio coma, quando as estruturas cerebrais que são responsáveis pela consciência melhoram. No entanto, é difícil para os médicos afirmarem se esta melhora irá ou não acontecer.
O coma pode produzir algum tipo de seqüelas? Quais?
As seqüelas dependem da causa do coma e da velocidade com que essa causa é revertida (se isso for possível). Podem haver seqüelas motoras, sensitivas, intelectuais, convulsivas ou até comporta mentais. O que deve ser feito para minimizar as conseqüências é evitar as complicações decorrentes do coma e combater a causa básica. Qualquer afecção, desde que combatida com sucesso, pode determinar êxito no tratamento. Vale lembrar que, durante o estado de coma, o paciente deve permanecer sob cuidados intensivos em UTls (Unidades de Terapia Intensiva) e ligado a aparelhos que controlam suas funções vitais, como a respiração
